Cirugías en el Queratocono

El cross-linking corneal está indicado en pacientes con queratocono  en los que se demuestra progresión de la debilidad corneal, pues el objetivo de esta técnica es estabilizar la enfermedad y evitar su avance. El tratamiento pretende reforzar la córnea incrementando el número de uniones entre las moléculas de colágeno consiguiendo disminuir su elasticidad y aumentar su resistencia.

La intervención de cross-linking corneal comienza instalando un colirio de riboflavina sobre la córnea hasta comprobar su correcta absorción.

Posteriormente se aplica una radiación ultravioleta tipo A (UVA), que interacciona con la riboflavina permitiendo la creación  de nuevas uniones entre las moléculas de colágeno de la córnea.

El Cross-Linking es un procedimiento poco invasivo, con el cual conseguimos incrementar la rigidez y resistencia de la córnea hasta un 70%.

Cabe aclarar que el objetivo del Cross Linking es aumentar la rigidez corneal y frenar el avance de la enfermedad y no tiene efectos en mejorar la visión.

Los anillos o también denominados segmentos corneales intraestromales, se emplean para detener el avance del queratocono y la deformación corneal. Son de material acrílico y sección triangular, existiendo diferentes tipos en función de su longitud y espesor.

El éxito de este tratamiento depende en gran medida de una correcta y minuciosa exploración preoperatoria, en base a determinar con la mayor exactitud posible, qué tipo de anillos o segmentos corneales debemos implantar y en qué localización.

Los pacientes candidatos a la implantación de anillos corneales intraestromales son todos aquellos que presenten queratocono u otras causas de astigmatismo irregular, y que no toleren las lentes de contacto o presenten una deformación corneal tal que no les permita alcanzar una adecuada función visual.

Como en cualquier tipo de cirugía existen riesgos quirúrgicos, pero al tratarse de una cirugía potencialmente reversible, la gran mayoría de ellos son solucionables al retirar el anillo corneal.

Antes de implantar los anillos corneales es necesario crear un “túnel” en la capa central de la córnea(estroma), en Centro de la Visión empleamos el láser de femtosegundo (LDV Z8) para su trazado, consiguiendo una mayor precisión y seguridad a la hora de realizar dicho túnel que con la técnica manual habitual.

El tiempo de recuperación tras la cirugía es variable, pero normalmente al día siguiente se puede hacer una vida normal. No obstante, la visión puede fluctuar hasta el tercer mes después de la cirugía, momento en el que se alcanza la estabilidad.

El objetivo de este tratamiento es regularizar la forma de córnea deformada, deteniendo o retrasando la progresión del queratocono. Es habitual tener que utilizar gafas o lentes de contacto tras la intervención para alcanzar una visión óptima.