Estudios previos a cirugía de glaucoma

– OCT DE RETINA Y NERVIO ÓPTICO: (TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA): Es un estudio no invasivo, cuyo resultado es una imagen topográfica óptica, necesario para diagnosticar patologías maculares, retinianas, del nervio óptico, glaucoma. Las imágenes tomográficas obtenidas permiten el diagnóstico de enfermedades difíciles de identificar oftalmoscópicamente, pero, además, la capacidad de explorar varias veces la misma zona de la retina hace posible su monitorización. Es una prueba que no es molesta para el paciente, que no requiere contacto con el ojo, es rápida y carece de efectos secundarios.

Para el Glaucoma, la tomografía de coherencia óptica (OCT) nos permite estudiar la cabeza del nervio óptico y la capa de fibras nerviosa. Si a esto agregamos una valoracion clinica en correlación con otras técnicas, nos da una evaluación seriada en el tiempo, que nos es de gran utilidad para poder dar un diagnóstico precoz y poder realizar el seguimiento del daño glaucomatoso.

– RECUENTO DE CÉLULAS ENDOTELIALES: El Recuento de Células Endoteliales es un examen que valora la cantidad y calidad de estas células (morfología), dando la información necesaria para poder realizar una cirugía y además elaborar un pronóstico visual adecuado a cada paciente.

Este recuento de células endoteliales, es necesario antes de cualquier intervención quirúrgica que involucre trabajar dentro del ojo o en la córnea es necesario evaluar la capacidad de esta para mantener su transparencia posterior al procedimiento. Esta transparencia es esencial para la buena visión con el ojo intervenido y depende directamente de la población celular (endotelio) de la parte posterior (interna) corneal. Es una prueba de sencilla ejecución, no requiere dilatación pupilar.

Es útil en la definición de la técnica quirúrgica (cataratas-faco, EECC-glaucoma).

– CAMPO VISUAL COMPUTARIZADO: La campimetría es una prueba diagnóstica que nos permite observar el campo visual de un paciente. Al mantener la mirada fija en un punto, todo lo que se observa sin necesidad de desplazar la mirada es lo que denominamos campo visual. Esta prueba ayudará al médico a determinar si el glaucoma ha afectado su vista.

– CURVA DE PRESIÓN: Se mide la Presión del ojo cada 3 horas.. Estas tomas permiten al médico conocer las variaciones de presión ocular durante el día y ayuda a determinar la conducta terapéutica.

Por ello es un examen fundamental en el diagnóstico y seguimiento de todo paciente con glaucoma, sin ella fácilmente pasamos por alto los picos de tensión ocular que ocasionan el daño en glaucoma.

– PAQUIMETRÍA: Estudio que permite evaluar el espesor de la córnea. Este examen es de vital importancia a la hora de determinar la cantidad de vicio de refracción que puede ser tratado, ya que un grosor corneal bajo limita la cuantía de vicio de refracción a tratar. La medida del espesor corneal es un dato fundamental a la hora de decidir el tipo de cirugía a realizar. Algunos pacientes no deben ser operados con determinada técnica debido a que el grosor de su córnea no es suficiente para mantener un resultado estable y seguro a mediano plazo. Nuestros paquímetros de altísima precisión, permite realizar este examen con gran exactitud ofreciéndonos seguridad sobre todo en los casos dudosos. También este examen es solicitado para poder tener una mirada más exacta de la presión ocular del ojo, ya que es un factor corrector de la Presión ocular.

Si la córnea es más gruesa que lo normal, la medición de la presión va a dar más elevado que lo que realmente es. Por el contrario, una córnea más delgada que lo normal va a dar un valor de presión intraocular menor que lo que es.

– GONIOSCOPÍA: Es un método diagnóstico que nos sirve para valorar la profundidad y forma del ángulo de la cámara anterior con ayuda de la lámpara de hendidura y lentes accesorios especiales (goniolentes).

Esta lente de contacto tiene un espejo que le indica al médico si el ángulo entre el iris y la córnea está cerrado y bloqueado (posible indicio de glaucoma de ángulo cerrado o agudo) o amplio y abierto (posible indicio de glaucoma de ángulo abierto o crónico).

– ECOGRAFÍA: La Ecografía es una técnica de diagnóstico médico, en donde las imágenes se forman por el uso de ultrasonidos. Los ultrasonidos, al atravesar las diferentes estructuras devuelven «ecos» de diferentes amplitudes según sean los órganos atravesados, generando imágenes que permiten analizar su tamaño, forma, contenido, función, etc. La ecografía es indolora, sin peligro alguno, incluso durante embarazo e infancia. Puede repetirse sin suponer peligro para la salud. Ecografía Ocular es el estudio para realizar diagnósticos de patologías intra-oculares y retro cristalinianas. Determina: largo axial (para el calculo dióptrico del lente intraocular) Tamaño de lesiones intraoculares. La ecografía ocular no se precisa de preparación previa. Se utiliza frecuentemente para determinar por ultrasonido la anatomía del ojo y la órbita.